Contoh Surat pernyataan blokir STNK motor dan Mobil ~ saat anda akan melakukan blokir pajak motor atau mobil, anda harus membuat surat pernyataan bahwa anda saat ini sudah bukan pemilik motor/mobil tersebut, entah karena anda menjual kendaraan tersebut, menghibahkanya, atau karena kendaraan tersebut hilang.
Cara pengisian Form Surat Pernyataan Blokir STNK kendaraan bermotor
- Isi menggunakan data yang benar dan apa adanya
- Sertakan Fotokopi STNK kendaraan lama
- Sertakan KTP
- Sertakan KK
- Gunakan tanda tangan bermaterai Rp. 6.000
- Jika diwakilkan, sertakan surat kuasa bermaterai
Contoh Pernyataan Blokir STNK Motor
Berikut ini adalah contoh form surat pernyataan blokir pajak motor yang bisa anda contoh, kami juga menyediakan link download jika anda ingin mendownload dan menge print nya.
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :…………………………………………………………..
Alamat :…………………………………………………………..
Nomor KTP : …………………………………………………………..
No. Telpon : …………………………………………………………..
Dengan ini menyatakan bahwa kendaraan bermotor atas nama saya adalah sebagai berikut :
1. Kendaraan bermotor yang masih dimiliki dan atau masih dikuasai :
| No | No. Polisi | Jenis | Merk/Tipe | Tahun Pembuatan | Milik Ke | Keterangan |
2. Kendaraan bermotor yang telah dijual atau dipindah tangankan :
| No. | No. Polisi | Jenis | Merk/Tipe | Tahun Pembuatan | Sejak tanggal | ket |
| 1. | B 1234 LA | Sepeda Motor | Honda/Supra | 2010 | 1 Juli 2020 | |
3. Saya bersedia membayar pajak kendaraan bermotor (PKB) progresif yang saya miliki;
4. Sampai dengan surat pernyataan ini saya buat, tidak ada kendaraan bermotor lain yang saya miliki.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sangsi sesuai peraturan yang berlaku.
Jakarta, ………………………….,2020
Lampiran
- Surat kuasa apabila diwakilkan
- Fotokopi KTP dan tanda pengenal lain
- Fotokopi kartu keluarga (……………………………………………..)
Mengetahui
| Kepolisian daerah (………………………………..) | CPDP Provinsi wilayah ………. Kasi Pendapatan dan Penetapan (………………………………..) | PT. Jasa Raharja (Persero) (………………………………..) |
Contoh Pernyataan Blokir STNK Mobil
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :…………………………………………………………..
Alamat :…………………………………………………………..
Nomor KTP : …………………………………………………………..
No. Telpon : …………………………………………………………..
Dengan ini menyatakan bahwa kendaraan bermotor atas nama saya adalah sebagai berikut :
1. Kendaraan bermotor yang masih dimiliki dan atau masih dikuasai :
| No | No. Polisi | Jenis | Merk/Tipe | Tahun Pembuatan | Milik Ke | Keterangan |
2. Kendaraan bermotor yang telah dijual atau dipindah tangankan :
| No. | No. Polisi | Jenis | Merk/Tipe | Tahun Pembuatan | Sejak tanggal | ket |
| 1. | B 7789 FA | Mobil | Honda/Jazz | 2017 | 1 juli 2020 | |
3. Saya bersedia membayar pajak kendaraan bermotor (PKB) progresif yang saya miliki;
4. Sampai dengan surat pernyataan ini saya buat, tidak ada kendaraan bermotor lain yang saya miliki.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sangsi sesuai peraturan yang berlaku.
Jakarta, ………………………….,2020
Lampiran
- Surat kuasa apabila diwakilkan
- Fotokopi KTP dan tanda pengenal lain
- Fotokopi kartu keluarga (……………………………………………..)
Mengetahui
| Kepolisian daerah (………………………………..) | CPDP Provinsi wilayah ………. Kasi Pendapatan dan Penetapan (………………………………..) | PT. Jasa Raharja (Persero) (………………………………..) |
Form surat pengantar blokir stnk ini bisa anda download menggunakan link download yang tersedia diatas.
Untuk surat kuasa pemblokiran bisa anda contoh dibawah ini
Contoh Surat Kuasa Pemblokiran STNK kendaraan bermotor
Jika anda ingin mewakilkan pengurusan pemblokiran STNK, maka anda harus menyertakan Surat kuasa Pemblokiran STNK.
Syarat Surat kuasa pemblokiran STNK:
- Dilampiri KTP ASLI pemberi kuasa
- Ditanda tangani pemberi kuasa bermaterai Rp. 6.000
Berikut ini adalah contoh surat kuasa pemblokiran STNK beserta link download jika anda ingin mendownload mentahanya.
Surat Kuasa
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :………………………………….
Alamat : ………………………………….
Umur : ………………………………….
Pekerjan : ………………………………….
Memberikan kuasa kepada saudara :
Nama :………………………………….
Alamat : ………………………………….
Umur : ………………………………….
Pekerjan : ………………………………….
Untuk melakukan pengurusan pemblokiran STNK sepeda motor Honda Supra X 125 Tahun 2010 dengan plat nomor B 1234 LA.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
| Pemberi kuasa (……………………….) | Penerima Kuasa (…………………………) |
Download surat kuasa Blokir stnk
Itulah contoh form surat pernyataan blokir stnk motor dan mobil, serta contoh surat kuasa blokir stnk, semoga bermanfaat.
